Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu'na (SGK) bağlı olan bireylerin, özel sağlık kuruluşlarında alacakları sağlık hizmetlerinde oluşabilecek ek ücretleri karşılayan bir sigorta türüdür. SGK'nın anlaşmalı olduğu özel hastanelerde, muayene, tetkik, tedavi ve ameliyat gibi hizmetlerde hastaların ödemesi gereken fark ücretlerini sigorta şirketi karşılar. Bu sayede bireyler, daha geniş kapsamlı sağlık hizmetlerine daha uygun maliyetlerle ulaşabilirler.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, sağlığınızı güvence altına almanız için birçok avantaj sunar:

• Ekstra Masraf Yok: SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemezsiniz.

• Kaliteli Hizmet: Daha hızlı ve konforlu bir tedavi süreci sunar.

• Kapsam Genişliği: Yatarak ve ayakta tedavi hizmetlerini kapsar.

• Ekonomik Seçenekler: Aile bireylerinizi kapsayacak uygun maliyetli çözümler sunar.

• Koruyucu Hizmetler: Check-up ve diğer koruyucu sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.

• Psikolojik Destek: Psikolog ve diyetisyen hizmetleri gibi ek desteklerden yararlanabilirsiniz.

• Geniş Anlaşmalı Hastane Ağı: Türkiye genelinde birçok özel hastanede geçerli hizmet alabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

1. Yatarak Tedavi Hizmetleri

Tamamlayıcı sağlık sigortası, uzun süreli ve ciddi tedavi gerektiren durumları kapsar:

• Cerrahi müdahaleler ve ameliyat masrafları.

• Yoğun bakım hizmetleri.

• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavileri.

• Hastane odası, refakatçi giderleri ve diğer yatarak tedavi masrafları.

• Organ nakli ve protez uygulamaları.

2. Ayakta Tedavi Hizmetleri

Ayakta tedavi hizmetleri, günlük tedavi ihtiyaçlarınıza yöneliktir:

• Doktor muayenesi.

• Laboratuvar testleri (kan tahlilleri, biyokimya testleri, hormon analizleri).

• Görüntüleme hizmetleri (MR, röntgen, ultrason, tomografi).

• Fizik tedavi ve rehabilitasyon.

• Diş tedavileri ve diğer rutin kontroller.

• İlaç masrafları ve reçete desteği.

3. Doğum ve Yenidoğan Hizmetleri

Aileler için doğum ve yenidoğan hizmetleri kapsama dahil edilebilir:

• Normal ve sezaryen doğum masrafları.

• Yenidoğan bebek sağlık kontrolleri.

• Aşılar ve rutin muayeneler.

• Bebek yoğun bakım hizmetleri.

4. Acil Sağlık Hizmetleri

Beklenmedik durumlarda hızlı müdahale olanakları sunar:

• Trafik kazası tedavileri.

• Kalp krizi, felç gibi ani ve kritik durumlar.

• Yaralanma, travma ve diğer acil durumlar.

• Ambulans hizmetleri.

5. Check-up ve Koruyucu Hizmetler

Sağlığınızın korunması için düzenli taramalar sunar:

• Genel sağlık taramaları.

• Organ fonksiyonlarını değerlendiren detaylı testler.

• Yaş ve cinsiyete uygun check-up paketleri.

• Diyetisyen ve beslenme danışmanlığı.

Tamamlayıcı Sigorta Alırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

1. Hastane Ağı: Sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastaneler listesine göz atın.

2. Bekleme Süresi: Poliçe başlangıcından itibaren belirli teminatlar için bekleme süresi uygulanabilir.

3. Ek Teminatlar: Diş, göz sağlığı veya doğum gibi ek hizmetlerin dahil olup olmadığını kontrol edin.

4. Poliçe Şartları: Özellikle istisnalar ve kapsam dışı durumlar hakkında bilgi alın.

Tamamlayıcı Sigorta Fiyatları Nasıl Belirlenir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçe fiyatları birçok faktöre göre değişir:

• Yaş: Daha genç bireyler için poliçe fiyatları genellikle daha düşüktür.

• Sağlık Durumu: Sigortalının mevcut sağlık durumu, kronik hastalıkları olup olmadığı.

• Kapsam Seçimi: Poliçenin içerdiği teminatlar (örneğin diş ve doğum teminatı).

• Hastane Ağı: Tercih edilen özel hastanelerin genişliği.

• Sigorta Şirketi: Şirketler arasında fiyat ve kapsam farkları olabilir.

Nasıl Çalışır?

Tamamlayıcı sağlık sigortasını kullanmak oldukça basittir:

1. Hastane Seçimi: SGK anlaşmalı özel hastanelerden birinden randevu alın.

2. Tedavi Alın: Tedavinizi fark ücreti ödemeden tamamlayın.

3. Sigorta Karşılaması: Tüm masraflar sigortanız tarafından karşılanır.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Kimler Alabilir?

SGK kapsamında olan herkes bu sigortadan faydalanabilir. Yaş, mevcut sağlık durumu ve sigorta şirketinin belirlediği kriterlere göre poliçe oluşturulur.

Hangi Hastanelerde Geçerlidir?

Sigorta, SGK ile anlaşalı özel hastanelerde geçerlidir. Anlaşmalı hastanelerin tam listesini web sitemizden inceleyebilirsiniz.

Poliçe Ne Zaman Aktif Olur?

Poliçeniz, onaylandıktan sonra genellikle 15-30 gün içinde aktif hale gelir.

Doğum Masrafları Kapsama Dahil mi?

Evet, doğum masrafları ek teminat olarak poliçeye dahil edilebilir. Bu hizmetten yararlanmak için poliçe başlangıcından önce sigorta şirketinizle iletişime geçmelisiniz.

Sigorta Primi Nasıl Belirlenir?

Primler, yaş, sağlık durumu, seçilen teminatlar ve poliçe kapsamına göre değişiklik gösterir.